대한마취약리학회

마취약리학회 전공의 workshop

현재 마취통증의학과에서 propofol과 remifentanil을 투여하는 대표적인 방법인 목표농도조절주입(target-controlled infusion, TCI)은 컴퓨터약물전달법이라고도 불리는데, 약물주입펌프에 약동학 모형모수와 혈액, 뇌 평형속도상수(blood-brain equilibration rate constant, k_e0)의 추정값을 입력하여, 원하는 혈장 혹은 효과처농도를 설정하기만 하면 펌프가 자동으로 주입속도를 계산하여 환자에게 투여합니다. 일반적으로 사용하는 체중 기반의 약물 투약방법보다 환자의 신체특성을 더 많이 반영하고, 약제의 효과농도를 보다 잘 유지할 수 있기에, 인류 역사상 가장 진보된 형태의 약물투여방법이라고 볼 수 있습니다. 이번 workshop을 통해 목표농도조절주입법의 원리를 이해하게 될 것으로 기대합니다.

·       제목: 목표농도조절주입을 이용한 완전정맥마취 소개

·       강사: 울산의대 노규정 교수님

·       일시: 2021년 10월 30일 토요일 오전 9시~오전 11시(2시간)

·       장소: 온라인(Zoom)

·       평점: 2평점

·       문의처: 대한마취약리학회 사무국(Tel: 02-459-8269 / E-mail: ksap1996@gmail.com)

·       Workshop 신청서 작성 URL : https://forms.gle/VJizbnYXrU6VriVc7

2021 Clinical Trial Simulator Workshop

날짜: 2021. 11. 20(토)

장소: 온라인(Zoom 프로그램 이용)

본 워크숍은 약동약력 시뮬레이션의 기본 개념과 시뮬레이션 전문 소프트웨어인 Trial Simulator^® (version 2.3; CERTARA Inc., NJ, USA, https://www.certara.com/software/trial-simulator) 프로그램의 기본적인 사용법을 소개하는데 목적이 있습니다. 비선형혼합효과모형(nonlinear mixed effects model, NONMEM)으로 구축된 새로운 초단기 작용성의 수면제인 레미마졸람의 약동약력모형의 모수값을 이용하여 다양한 주입속도로 정주하였을 때, 시간에 따른 농도변화를 예측해볼 것입니다. 또한 NONMEM을 이용한 확률론적 시뮬레이션(stochastic simulation) 및 아산펌프 프로그램을 이용한 결정론적 시뮬레이션(deterministic simulation) 결과와의 비교도 시행해 볼 것입니다. 참여자분들에게는 본 워크숍 내용이 담긴 교재, 실습 관련 자료 등이 제공될 예정이며, 이번 워크숍 시간을 통해서 임상시험 시뮬레이션을 이해하실 수 있는 자리를 준비하였으니 많은 관심 부탁드립니다.

2021 수액동력학 워크숍

날짜: 2021. 11. 27(토)

장소: 온라인(Zoom 프로그램 이용)

평점: 5평점

술중 안정적인 활력징후를 유지하는 것은 중요한 일이며, 이를 위하여 마취통증의학과 의사는 환자에게 적합한 수액 종류를 선택하여, 적절한 양을 정주하려고 노력하고 있습니다. 수액요법을 잘 하려면, 우리 몸에 투여된 수액의 배치(disposition)를 정량화할 필요가 있으며, 이 과정은 정맥투여 약물의 약동학 모형화와 유사합니다. 정주된 약물의 혈장농도를 측정하여 구획모형으로 배치를 설명하듯이, 수액을 정주하여, 제거와 수액공간의 확장 정도를 계산하여 체내 수액 배치를 정량화할 수 있습니다. 이러한 수액동력학(fluid kinetics)은 스웨덴의 마취과 의사인 Robert G. Hahn이 처음 소개하여 1997년에 논문으로 출판한 이후로 Hahn 그룹에서 주도적으로 연구해오고 있습니다. 이들은 수액을 정주하면서 연속적으로 혈색소 농도(hemoglobin, Hb)를 측정하였고, 혈색소 농도의 감소 정도와 수액 제거 및 수액공간 확장정도를 연결시켜 투여된 수액의 배치를 정량화하였습니다. Hahn 그룹에서 이제까지 많은 것들을 해 왔고, 최근 들어서는 집단분석 방법론을 도입하여 수액동력학 모수에 영향을 미치는 공변량을 탐색하고 있습니다. 물론 Hahn이 제시한 구조 모형이 가진 태생적 한계가 있기 때문에 모형화를 하더라도 임상상황을 모두 잘 반영해 주지는 못합니다. 그렇지만 현재까지 제시된 방법을 이용하더라도 임상의사에게 수액을 투여할 때 생각해 볼 수 있는 의미 있는 시사점을 제공해 주는 역할을 수행하기에는 무리가 없습니다. 이번 워크숍 시간을 통해서 수액동력학을 이해하실 수 있는 자리를 준비하였습니다. 많은 관심 부탁드립니다.